г. Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
ВЫБОР ШРИФТА
8 (8512) 31-10-00

Информация для специалистов

Центр является медицинской организацией  III уровня оказания медицинской помощи

(Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в системе обязательного страхования в Астраханской области на 2017 год).

1. На консультацию в консультативно-диагностическое  отделение  ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Астрахань) могут быть направлены пациенты:
- в сложных диагностических случаях с целью определения показаний к высокотехнологической медицинской помощи (ВМП);
- дети с заболеваниями и пороками развития сердечно-сосудистой системы, для решения вопроса о необходимости и сроках проведения ВМП.

Направление пациентов на консультацию в консультативно-диагностическое  отделение  ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Астрахань) осуществляется врачами  медицинских организаций, где наблюдается пациент, с обязательной отметкой о цели направления на консультацию  и содержать результаты предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации (перечень в таблице №1).

Перечень обязательных исследований, необходимых  специалисту для решения вопроса о необходимости оказания высокотехнологической медицинской помощи при различных видах кардиологической нозологии: 

Таблица №1

ИБС ВПС ППС Нарушение ритма Патология аорты
ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях с зафиксированными нарушениями ритма или
суточное холтеровское мониторирование
ЭКГ в 12 отведениях
ЭХОКГ
(полный протокол)
ЭХОКГ
(полный протокол)
ЭХОКГ
(полный протокол)
ЭХОКГ
(полный протокол)
ЭХОКГ
(полный протокол)
ДС-БЦА
- пациентам после 40 лет;
- пациентам в анамнезе ОНМК, мультифакальный атеросклероз
      Диск КТ с
контрастирова-нием
при наличии аневризмы
      Анализ крови на гормоны щитовидной железы (при
тахиаритмиях)
 

2. По результатам консультации  врач– специалист  Центра определяет дальнейшую тактику ведения и лечения данного пациента, оформляет и предоставляет на руки пациенту  выписку с подробными рекомендациями по данному случаю, с указанием проведенных исследований, а также рекомендациями  о дальнейшей тактике  ведения и лечения пациента.
В случае необходимости проведения дополнительных исследований, которые обязательны для принятия решения о дальнейшей тактике  лечения, но при этом исследования не входят в Программу обязательного медицинского страхования в 2017 году, осуществление этих медицинских услуг выполняется на платной основе (например: КТ сердца, МРТ, эхокардиоскопия (ЭХОКС), ЧПЭХОКС и т.д.).

II. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (круглосуточный стационар)  (Постановлением Правительства Астраханской области от 24.12.2015   № 655-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год)

Оказание медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на стационарной койке в 2017 году

ВМП в ОМС (Экстренная, неотложная помощь) ОМС (специализированная помощь)

1. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (острый и повторный инфаркт миокарда: с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

2. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда: без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

3. Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дифибриллятора у взрослых.

4. Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера дефибриллятора у детей.

 

- кардиология

- детская кардиология
- сердечно-сосудистая хирургия
- хирургия

 

Пациент имеет право выбора медицинской организации. (Пр. №796н от 2.12.2014 «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи)

В случае выявления обострения сопутствующей патологии, возможна отсрочка  плановой  госпитализации  как для  оказания специализированной, так и высокотехнологичной медицинской помощи.
При выдаче направления, врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание соответствующей медицинской помощи.
Выписка из медицинской документации оформляется в соответствии  с требованиями, предусмотренными пунктом 19 Положения к Приказу от 02.12.2014 №796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Направление на госпитализацию в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 20 Положения к  Приказу от 02.12.2014 №796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Перечень обязательных исследований, необходимых для госпитализации  в рамках ОМС

ИБС ВПС ППС Нарушение ритма
ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях ЭКГ в 12 отведениях
ЭХОКГ
(полный
протокол)
ЭХОКГ
(полный
протокол)
ЭХОКГ
(полный
протокол)
ЭХОКГ
(полный
протокол)
ДС БЦА
- пациенты старше 40 лет;
- пациенты в анамнезе у которых: ОНМК;
- пациенты с атеросклерозом нижних конечностей
    Суточное холтеров-ское мониторирование ЭКГ или ЭКГ с зафиксированным нарушением ритма
      УЗИ щитовидной железы+гормоны
R-гр. легких в 2х проекциях (со снимком на руках) R-гр. легких в 2х проекциях (со снимком на руках) R-гр. легких в 2х проекциях (со снимком на руках) R-гр. легких в 2х проекциях (со снимком на руках)
Лабораторные исследования Лабораторные исследования Лабораторные исследования Лабораторные исследования
УЗИ органов брюшной полости и почек (комплексное) УЗИ органов брюшной полости и почек (комплексное) УЗИ органов брюшной полости и почек (комплексное) УЗИ органов брюшной полости и почек (комплексное)
Эзофагогастродуоде-носкопия Эзофагогастродуоде-носкопия Эзофагогастродуоде-носкопия Эзофагогастродуоденоскопия

МРТ головного мозга обязательно для больных после нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмы (срок годности 1 месяц).
Для больных с хронической обструктивной болезнью легких обязательны результаты спирографии.
В случае выявления обострения сопутствующей патологии, возможна от-срочка плановой госпитализации, как для оказания специализированной, так и высокотехнологичной медицинской помощи.

Лабораторные исследования
(обязательный перечень при направлении на госпитализацию)

Перечень необходимых анализов: Срок годности:
Общий анализ крови
(СОЭ, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, гематокрит, НВ, эритроциты)
14 дней
Общий анализ мочи 14 дней
Биохимический анализ крови
(АЛТ, АСТ, билирубин, кровь на сахар,
креатинин)
14 дней
ПТИ, МНО, фибриноген 3 дня
Гликолизированный гемоглобин (HbAIC)
у больных с сахарным диабетом
8 дней
Кровь на RW (ИФА) 21 день
Кровь на маркеры гепатитов
(HDS Ag, HCV Ag)- (ИФА)
42 дня
Форма 50 (ВИЧ) срок годности 6 месяцев

Пациенты в день госпитализации должны иметь при себе эпидсправку (справка выдается в медицинской организации по месту жительства, срок действия справки 3 дня) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: ч.I,п.9,пп9.4; Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области   от 11.12.2013  № 1087р «О профилактике инфекционных заболеваний среди населения Астраханской области» п.1.8-1.9.

Направление  в стационар Центра в экстренном порядке  по  ОМС
 производится в случаях:

- наличия: АВ блокады 2 и 3 степени;

- пациенты с нарушениями ритма сердца, при которых отмечаются приступы потери сознания, выраженные головокружения и эпизоды потемнения в глазах;

- синдром Фридерика; 

- наличие у пациента острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST и без подъема ST.


При госпитализации пациента бригадой скорой медицинской помощи обязательными медицинскими документами являются: 

- сопроводительный лист* скорой медицинской помощи либо выписка из стационара, из которого доставляют пациента для экстренной либо неотложной помощи.

- исследования, подтверждающие экстренность госпитализации в Центр;

*Сопроводительный лист будет являться НАПРАВЛЕНИЕМ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ в Центр для оказания неотложной либо экстренной помощи в рамках ОМС.

Госпитализация в экстренном порядке осуществляется по направлению врача скорой медицинской помощи или лечебного учреждения с обязательным согласованием на догоспитальном этапе:
В дневное время:  заместитель главного врача по медицинской части Дамрина Елена Владимировна
Заведующий консультативно-диагностическим отделением Кондратьева Ольга Владимировна
В ночное время с дежурным кардиологом по телефону 8  (8512) 31-10-00. Необходимо дождаться ответа оператора и обозначить цель звонка или спросить вышеуказанных специалистов.

Не оказывается медицинская помощь в рамках ОМС:
- аттестованным сотрудникам МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба;
- пациентам, пребывающим  (на момент консультации) в другом ЛПУ в круглосуточном стационаре на лечении;
- не имеющим медицинского полиса;
Обслуживание данных категорий граждан осуществляется на основании договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных между ведомством и ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Астрахань), так же  медицинской организацией и Центром.

III.Медицинские услуги предоставляются на платной основе:
- гражданам, не имеющим действующего полиса ОМС, за исключением неотложной медицинской помощи;
- иностранным гражданам
- если не представлены исследования, перечисленные выше, входящие в обязательный перечень для консультации и (или) госпитализации;

- если представленные исследования не соответствуют клинической картине заболевания, либо их недостаточно для определения дальнейшей тактики лечения. Исследования могут быть выполнены в условиях Центра по желанию пациента на платной основе, либо в любом другом медицинском учреждении.

Дополнительная информация по ОМС:
1. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи пользуются отдельные категории граждан, установленные федеральным законодательством (далее – льготные категории граждан), при наличии медицинских показаний:
- ветераны, предусмотренные Федеральным законом от 12.01.1995 №5-ФЗ «О ветеранах»;
- лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России», предусмотренные Федеральным законом от 20.07.2012 №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;
- граждане Российской Федерации, удостоенные звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы;
- лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
- лица, признанные пострадавшими от политических репрессий в соответствии  с Законом Российской Федерации от 18.10.1991 № 1761-1 «О реабилитации жертв политических репрессий».
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках ОМС утверждены «Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год».
2. Застрахованные лица могут получить информацию о перечне медицинских услуг и их стоимости в электронном виде на региональном портале медицинских услуг Астраханской области – doctor30.ru с использованием личных кабинетов (раздел – «Стоимость лечения»). Для того, чтобы воспользоваться услугой – «Стоимость лечения», гражданам необходимо авторизоваться на портале doctor30.ru с использованием единой системы идентификации и аутентификации портала государственных услуг (инструкцию по регистрации на портале государственных услуг можно посмотреть по ссылке – http://egov.astrobl.ru/dokumement/1439). После успешной авторизации на портале doctor30.ru, необходимо выбрать раздел «Стоимость лечения», далее указать период оказания услуг и нажать кнопку «Найти»).
3.Подробную информацию о новостях в сфере ОМС, Вы можете узнать на сайте территориального фонда ОМС Астраханской области: www.astfond.ru

X

* - обязательные для заполнения поля

X

* - обязательные для заполнения поля