г. Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
ВЫБОР ШРИФТА
8 (8512) 31-10-00

Сердце – это жизненно важный  мышечный орган, предназначенный для перекачивания крови ко  всем органам по кровеносным сосудам. Для того чтобы осуществлять эту работу, сердце  само  должно получать достаточно крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Сосуды, по которым сердце снабжается кровью, называются коронарными артериями. Каждый сосуд обеспечивает питанием и кислородом  определённые  части сердца.

Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, причиной которого является атеросклероз  коронарных артерий. В результате   сужения просвета этих сосудов, кровоснабжающих миокард, определённая часть сердца испытывает недостаток кислорода и питания, вследствие  чего  возникает боль или иные нарушения  функций сердца.
 

Сужение коронарной артерии может происходить  в связи:
• Разрастания наложений атеросклеротических масс
• Тромбоза и тромбоэмболии коронарной артерии
• Спазма коронарных артерий

Ишемическая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящем  к смерти  тысяч людей ежегодно.

Факторы риска:
К факторам риска развития ишемической болезни сердца можно, причины, предрасполагающие к развитию атеросклероза:
• Возраст старше 50 лет;
• Пол – чаще встречается у мужчин;
• Наследственная предрасположенность;
• Артериальная гипертензия;
• Дислипидемия, проявляющаяся в виде повышения содержания в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина;
• Лишний вес;
• Сахарный диабет;
• Нерациональный характер питания с преобладанием животных жиров и углеводов;
• Курение;
• Потребление большого количества алкоголя;
• Стрессовое перенапряжение;
• Гиподинамия.

Симптомы  ишемической  болезни  сердца


Для разных форм ишемической болезни сердца клиническая картина будет разная, однако можно выделить основные жалобы, встречающиеся практически при каждой из них:
• Боль, возникающая за грудиной, связана с выполнением повышенной физической нагрузки, эмоциональным стрессом, повышением артериального давления;
• Боль имеет сжимающий, давящий характер;
• Боль отдает в левое плечо, руку, лопаточную область, нижнюю  челюсть, шею  слева;
• У больного появляется одышка, степень выраженности которой зависит от уровня нарушения гемодинамики;
• Ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиений, нарушений ритма;
• У больного снижается трудоспособность, он  часто чувствует себя усталым;
• Сердечные отеки могут появляться преимущественно на нижних конечностях к вечеру.

Диагностика


В диагностике ишемической болезни сердца кроме жалоб  больного и объективного осмотра, важную роль играют  инструментальные методы:

• Электрокардиография
• Эхокардиография
• Ангиография-  исследование  с  рентген-контролем, которое   проводится в специальном ангиографическом отделении

• Мягкая тонкая трубочка, называемая катетером, через прокол в артерии руки, (реже – ноги) подводится к сердцу, в коронарные сосуды вводится специальный рентген контрастный  препарат,  что позволяет увидеть коронарные артерии и камеры сердца на экране монитора, в режиме киносъемки . Проведённая коронарография позволяет оценить степень поражения коронарных артерий и принять решение о наиболее эффективном  методе  лечения  заболевания.

Лечение


Лечение ишемической болезни сердца представляет собой трудную задачу, так как сопряжено не только с медикаментозной терапией  и  хирургическими методами лечения, но и предполагает значительные изменения образа жизни больного (диета, дозированная физическая активность, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха).
Медикаментозная терапия – включает широкий круг препаратов, имеющих различный эффект на деятельность сердечно-сосудистой системы. Эти  препараты подбираются пациенту индивидуально! Ни в коем случае нельзя  использовать лекарства по совету друзей или знакомых , так как неправильное лечение  может навредить и привести к серьезным осложнениям!!!
Хирургическое лечение – к данному разделу относятся плановые хирургические вмешательства и малоинвазивные эндоваскулярные методики. Показания к выбору того или иного хирургического метода восстановления кровотока в артериях сердца определяет кардиохирург,  совместно с кардиологом и рентген-хирургом.

Сстентирование коронарных артерий  – направлено на устранение сужения артерии, путем введения через   лучевую или бедренную артерию проводника со специальным баллончиком, раздуваемым под  рентгенологическим контролем в месте закупорки просвета сосуда. Таким образом, атеросклеротическая бляшка раздавливается, и просвет сосуда увеличивается. Затем в просвете сосуда раскрывается металлический каркасный цилиндр со специальным лекарственным покрытием – стент, поддерживающий форму сосуда.  Данный метод  лечения приемлем при поражении одной или двух артерий, при  небольших атеросклеротических бляшках.
В случае множественного поражения коронарных артерий необходимо  прибегать к оперативному  лечению на открытом сердце.
Аортокоронарное шунтирование – заключается в создании  дополнительного  пути кровотока между аортой и коронарной артерией, при этом  создаются перемычки – шунты между неповреждёнными частями коронарных артерий и аортой в обход повреждённых участков. Чаще всего в качестве шунтов используется вена, взятая с ноги пациента ( аорто- коронарное шунтирование) или артерии с внутренней поверхности грудной клетки ( мамаро-корорнарное шунтирование). В подавляющем большинстве случаев  комбинируют оба способа, и такая операция носит название маммаро-аортокоронарное  шунтирование.

X

* - обязательные для заполнения поля

X

* - обязательные для заполнения поля