г. Астрахань, ул. Покровская Роща, 4
ВЫБОР ШРИФТА
8 (8512) 31-10-00

Гипертрофическая  кардиомиопатия (ГКМП) – это заболевание, характеризующееся самостоятельным, не зависящим от других заболеваний сердечно-сосудистой системы значительным утолщением (гипертрофией) стенок  левого, реже – правого желудочка с одновременным уменьшением его полости, значительным нарушением диастолической функции левого желудочка и  частым возникновением нарушений сердечного ритма.

Причины гипертрофической кардиомиопатии
Заболевание может быть врождённым и приобретённым. Врождённая  ГКМП передаётся по наследству и часто носит семейный характер. Благодаря достижениям современной генетики установлено, что в основе ГКМП лежат генетические факторы: передающиеся по наследству аномалии и спонтанные мутации генов, контролирующих структуру и функцию сократительных белков миокарда. Также кардиомиопатия может развиваться при таких патологических состояниях:
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Инфекционные заболевания, в  том  числе вирусные;
• Метаболические заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Амилоидоз;
• Гемохроматоз;
• Саркоидоз;
• Нейромышечные заболевания;
• Воздействие ионизирующей радиации;
• Интоксикация алкоголем;
• Поражение проводящей системы сердца;
• Лекарственные интоксикации;

Жалобы больных гипертрофической кардиомиопатией


Длительное время заболевание протекает бессимптомно, первые клинические признаки чаще проявляются в возрасте 25–40 лет.
• Одышка;
• Стенокардитические  боли жгучего характера в груди слева, за грудиной;
• Синкопальные (обморочные) состония, появляющееся особенно часто после физической нагрузки;
• Сердцебиение;
• Усталость;
При такой форме кардиомиопатии нередко развивается внезапная смерть, особенно у детей и подростков с данной патологией после выраженной физической активности.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Диагностика кардиомиопатии включает::
• Рентгенологическое исследование грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Суточное мониторирование ЭКГ;
• Эхокардиография;
• Ультразвуковое исследование сердца;
• Катетеризация сердца с прямой манометрией;
• Вентрикулография;
• Коронарография;
• Эндомиокардиальная биопсия;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Больным  ГКМП, особенно с обструктивной формой, следует избегать значительных физических нагрузок, которые сопровождаются тахикардией и одышкой. Противопоказаны занятия футболом, хоккеем, т.е.  теми видами спорта, для которых характерен прирост физической нагрузки за короткий промежуток времени.
Медикаментозная терапия – подбирается индивидуально врачом!
Хирургическое лечение – применяется по показаниям при неэффективности консервативных методов лечения, при выраженной сердечной недостаточности.
Чрезаортальная септальная миоэктомия – применяется чаще при гипертрофической кардиомиопатии. Операция заключается в удалении части перегородки между желудочками, что облегчает поступление крови из полости левого желудочка в аорту и снижает степень сердечной недостаточности.
Транскатетерная септальная абляция (этаноловая 5%)– смысл оперативного вмешательства заключается в введении в межжелудочковую перегородки склерозирующих веществ (например, спиртовых растворов). В результате образуется зона ишемиии и  толщина перегородки уменьшается.

X

* - обязательные для заполнения поля

X

* - обязательные для заполнения поля